Viktiga perspektiv på behandling av depression hos barn
Göran Högberg, med många decenniers erfarenhet av kliniskt arbete, betonar att barn- och ungdomspsykiatrin är en tvärvetenskaplig verksamhet. För att uppnå god och varaktig effekt vid allvarlig, långvarig eller återkommande depression hos barn och ungdomar krävs behandlingsmetoder som integrerar kunskaper från olika kunskapsområden och behandlingsinriktningar.
Kritik mot Socialstyrelsens nya riktlinjer
Bertil Jansson, specialistläkare i BUP och pensionär, anser att SSRI nästan aldrig hjälper vid depression, utan kan endast lindra symtomen. Han menar att först psykosocial behandling bör ges vid både depression och ångest.
Sven Román, barn- och ungdomspsykiater, påpekar vikten av förebyggande arbete och driver nyans att barnpsykiater borde ägna mer uppmärksamhet åt detta. Han har skrivit om anknytningen mellan surrogatmodern och det nyfödda barnet.
Rolf Karlsson, gammal pensionerad barnpsykiatriker, kritiserar Socialstyrelsens för att inte svara på kritiken. Han lyfter fram flera avgörande frågeställningar:
| Frågeställning | Beskrivning |
|---|---|
| Europska villkor | Varför har Socialstyrelsen frångått EMA:s villkor om att fluoxetin ska erbjudas tillsammans med psykologisk behandling? |
| Biverkningar | Hur kan medicinering som saknar positiv klinisk effekt och orsakar biverkningar som ökad självmordsrisk, anhedoni och försämrad sexualitet förespråkas? |
| Fysiskt beroende | Vad säger utvecklingen av fysiskt beroende om ökad prevalens av antidepressiva i befolkningen? |
Karlsson påpekar att benstommen byggs upp under ungdomsåren och att långtidsförskrivning av SSRI upp till ett år efter tillfriskande saknar vetenskapligt stöd.
Han ifrågasätter också om vi kan garantera att barnets växande hjärna inte tar skada av långtids exponering för psykofarmaka. Socialstyrelsens rekommendationer följer inte principerna för evidensbaserad medicin enligt hans mening.
- Psykofarmakologi är inte lösningen för barn och unga
- Erbjud hjälp till bra och trygg uppväxtmiljö i hem, skola och kamratkrets
- Lär barn att bejaka, känna, hantera och utveckla sina känslor
- Psykoterapin måste utvecklas för att klara barn utsatta för allvarliga psykiska trauman
Gran Högberg, leg läk, Privat praktik